INMEDO

Jak stosować stymulatory LIPUS? Instrukcja obsługi aparatów Exogen, Osteotron i Fast

Sławomir Kraweć — Wed, 24 Jun 2026 18:03:49 +0000

Jak stosować stymulatory LIPUS? Instrukcja obsługi aparatów Exogen, Osteotron i Fast

Treść zweryfikowana merytorycznie przez zespół specjalistów ortopedii i traumatologii ruchu Inmedo · Ostatnia aktualizacja: czerwiec 2026

Terapia LIPUS (Low-Intensity Pulsed Ultrasound) to nieinwazyjny, ultradźwiękowy system gojenia przeznaczony do stosowania przy świeżych złamaniach, opóźnionym zroście oraz braku zrostu kostnego. Technologia LIPUS jest stosowana jako metoda wspomagająca proces gojenia kości już od wczesnego etapu leczenia złamania.

Domowa terapia ultradźwiękowa stanowi nieinwazyjną metodę wspomagania leczenia, której skuteczność i bezpieczeństwo oceniano w badaniach klinicznych.

Jeśli dopiero stoisz przed wyborem odpowiedniego sprzętu i interesuje Cię konkretne urządzenie do domowej stymulacji, sprawdź nasz szczegółowy przewodnik: Który stymulator zrostu kości wybrać – Exogen, Osteotron IV czy Fast Therapy?

Czym jest terapia ultradźwiękowa i jak stymuluje zrost kości?

Głównym celem tej metody jest biologiczne wspomaganie leczenia złamań poprzez bezpośredni wpływ na tkankę kostną. Ultradźwięki emitowane przez EXOGEN oraz pokrewne aparaty działają na zasadzie mikromasażu mechanicznego o bardzo niskiej częstotliwości. Fale te przenikają przez skórę, trafiają bezpośrednio w miejsce uszkodzenia i wywołują korzystne reakcje na poziomie komórkowym w każdej fazie leczenia złamania – od stanu zapalnego, przez tworzenie miękkiej i twardej kostniny, aż po ostateczną przebudowę kości [3].

Gojenie świeżych złamań: W wybranych badaniach klinicznych dotyczących terapii LIPUS obserwowano skrócenie czasu gojenia niektórych świeżych złamań nawet o około 38% [1]. Stymulacja pobudza osteoblasty do produkcji nowej kostniny zaraz po nastawieniu kości lub operacji zespolenia, dzięki czemu cały proces przebiega sprawniej. Ogromną zaletą metody LIPUS jest możliwość rozpoczęcia leczenia już na etapie unieruchomienia gipsowego.

Gojenie braku zrostu: W publikowanych badaniach dotyczących określonych grup pacjentów odnotowano skuteczność leczenia na poziomie około 86% [2]. Sygnał mechaniczny działa jak impuls regeneracyjny, aktywując uśpione komórki i przyspieszając gojenie kości.

Złamania zmęczeniowe. Terapia LIPUS znajduje zastosowanie również w leczeniu wybranych złamań zmęczeniowych występujących u osób aktywnych fizycznie, u których powtarzające się przeciążenia doprowadziły do mikrourazów struktur kostnych.

Terapia LIPUS jest nieinwazyjna i bezpieczna — może być prowadzona równolegle z unieruchomieniem gipsowym lub po zabiegach chirurgicznych, w których wykorzystano tytanowe zespolenia.

Instrukcja obsługi: jak prawidłowo stosować aparat wspomagający regenerację?

Niezależnie od wybranego modelu, codzienne stosowanie aparatu EXOGEN lub innych urządzeń LIPUS opiera się na niemal identycznym, prostym schemacie postępowania.

Krok 1: Przygotowanie urządzenia do pracy

Przed rozpoczęciem upewnij się, że Twój sprzęt jest naładowany. Jeśli prowadzisz leczenie systemem EXOGEN, niezbędnym elementem jest specjalna karta leczenia – wsuń ją w dedykowany port z boku obudowy, aby odblokować cykl zabiegowy.

Krok 2: Umiejscowienie głowicy w miejscu urazu

Przetwornik emitujący fale musi znaleźć się precyzyjnie nad szczeliną pęknięcia. Pacjenci często obawiają się, czy samodzielnie zdołają poprawnie zlokalizować ten punkt – i to jest w pełni zrozumiałe.

Ważne: w ramach usługi wynajmu w Inmedo dokładne miejsce przyłożenia głowicy jest zawsze wyznaczone przez lekarza ortopedę, a koszt tej konsultacji jest wliczony w cenę wypożyczenia sprzętu. Pozwala to ograniczyć ryzyko nieprawidłowego umiejscowienia głowicy.

Uraz w gipsie: zabieg wykonuje się przez specjalne, wycięte przez lekarza okienko gipsowe, w którym montuje się głowicę.
Uraz bez unieruchomienia: głowicę przykładamy dokładnie w punkt wskazany podczas ortopedycznej konsultacji startowej.

Krok 3: Nałożenie żelu sprzęgającego

Na ciemną, roboczą powierzchnię przetwornika nałóż warstwę żelu do USG. Żel pełni funkcję łącznika – bez niego fale odbiją się od powietrza i nie dotrą do wnętrza tkanki. Jeśli warstwa będzie zbyt cienka, wbudowany monitor użycia EXOGEN (lub analogiczny system w innych aparatach) wykryje błąd braku kontaktu, a urządzenie zacznie sygnalizować problem dźwiękiem. Żel jest dołączony do zestawu, więc nie musisz martwić się o jego samodzielny zakup. Dodatkowo każdy pacjent otrzymuje papierową instrukcję użytkowania, dołączoną bezpośrednio do kompletu ze sprzętem.

Krok 4: Uruchomienie cyklu stymulacji

Wsuń głowicę w port paska mocującego i zabezpiecz ją zatrzaskiem (lub umieść bezpośrednio w przygotowanym okienku gipsowym). Wciśnij przycisk zasilania. Urządzenie wyda krótki sygnał dźwiękowy, a ekran rozpocznie automatyczne odliczanie 20 lub 30 minut terapii, w zależności od modelu sprzętu.

Terapia ma charakter nieinwazyjny i zwykle nie powoduje odczuwalnych doznań podczas zabiegu. Brak odczuwania ciepła czy wibracji jest normą i oznacza, że proces przebiega prawidłowo.

Krok 5: Czyszczenie i przechowywanie

Po upływie 20 lub 30 minut (w zależności od urządzenia) aparat wyłączy się automatycznie. Zdejmij opaskę, wytrzyj skórę i dokładnie oczyść głowicę ręcznikiem papierowym. Nie myj elementów urządzenia pod bieżącą wodą.

Dokładne instrukcje urządzeń znajdziesz poniżej

Jeśli potrzebujesz szczegółowych informacji technicznych, pełnych zestawień symboli lub oryginalnych wskazówek producenta, pobierz oficjalną dokumentację swojego aparatu:

Prawidłowe użytkowanie i pielęgnacja urządzenia

Aby system terapeutyczny działał bezawaryjnie przez cały okres rekonwalescencji, przestrzegaj poniższych zasad eksploatacji i pielęgnacji sprzętu:

Czyszczenie bez chemii: do czyszczenia aparatu EXOGEN, paska oraz przetwornika wolno używać wyłącznie czystej, miękkiej ściereczki, ręcznika papierowego lub bawełnianego wacika. Nie używaj środków czyszczących i rozpuszczalników.
Ochrona przetwornika: z głowicą należy obchodzić się z najwyższą ostrożnością. Zarysowanie jej ciemnej powierzchni roboczej może zaburzyć emisję fal i sprawić, że urządzenie przestanie działać prawidłowo.

Najczęstsze pytania pacjentów

Ile trwa terapia LIPUS — jedna sesja i cały proces leczenia?
Jedna sesja trwa 20 lub 30 minut dziennie, w zależności od urządzenia, i powinna być wykonywana codziennie. Cały proces leczenia trwa zazwyczaj od kilku do kilkunastu tygodni – o jego zakończeniu decyduje lekarz na podstawie kontrolnych badań obrazowych.

Kiedy można zacząć stosowanie LIPUS po złamaniu — czy trzeba czekać do zdjęcia gipsu?
Nie. Jedną z głównych zalet terapii LIPUS jest możliwość rozpoczęcia stymulacji już na etapie unieruchomienia gipsowego, praktycznie od momentu nastawienia kości lub operacji zespolenia. W takim przypadku zabieg wykonuje się przez specjalne okienko wycięte przez lekarza w gipsie — nie trzeba czekać do jego zdjęcia.

Czy terapię LIPUS można stosować dwa razy dziennie?
Tak. Dopuszcza się stosowanie do 2 zabiegów dziennie, zachowując odstęp około 12 godzin między nimi. Pozwala to zachować ciągłość i optymalną dynamikę stymulacji tkanki kostnej.

Czy obecność metalowych śrub lub płytek blokuje działanie fal?
Nie. Dane kliniczne wykazują, że proces gojenia oraz przyspieszenie leczenia ubytków kostnych za pomocą LIPUS nie są uzależnione od obecności wewnętrznych lub zewnętrznych metalowych elementów unieruchamiających. Warto jednak pamiętać o poprawnej technice: impulsowe ultradźwięki emitowane przez urządzenia LIPUS nie przenikają bezpośrednio przez metal. W przypadku leczenia złamań z metalowym zespoleniem wewnętrznym, przetwornik należy umieścić bezpośrednio nad szczeliną złamania, tak aby nie leżał nad samym elementem zespalającym.

Co zawiera zestaw przy wypożyczeniu w Inmedo?

W ramach wypożyczenia otrzymujesz cały zestaw gotowy do rozpoczęcia terapii: urządzenie (Exogen, Osteotron IV lub Fast), zapas żelu do USG oraz papierową instrukcję obsługi krok po kroku. W cenę wliczone jest również precyzyjne wyznaczenie miejsca przyłożenia głowicy przez lekarza ortopedę oraz indywidualne zalecenia wspomagające zrost kostny, przygotowane na podstawie wywiadu diagnostycznego wypełnionego przez pacjenta. Wszystko dostarczamy za pośrednictwem kuriera lub paczkomatu InPost.

Gdzie bezpiecznie wynająć certyfikowany sprzęt?

W Inmedo oferujemy elastyczne wypożyczenie nowoczesnych urządzeń do domowej terapii LIPUS. Zapewniamy wsparcie organizacyjne i medyczne związane z terapią LIPUS, dlatego w cenie wynajmu zapewniamy precyzyjne wyznaczenie miejsca przyłożenia głowicy przez lekarza ortopedę. Dostarczamy kompletny, gotowy do natychmiastowego użycia zestaw wraz z zapasem żelu oraz instrukcją krok po kroku prosto pod drzwi za pośrednictwem kuriera lub do paczkomatu.

Dla każdego pacjenta przygotowujemy indywidualne zalecenia wspomagające zrost kostny – na podstawie wywiadu diagnostycznego, którego pacjent wypełnia. Usługa ta jest dostępna nieodpłatnie w ramach wynajmu.

Jako Centrum Medyczne Leczenia Złamań zapewniamy pacjentom również dostęp do płatnej konsultacji specjalistycznej z lekarzem specjalistą ortopedii i traumatologii ruchu – dla tych, którzy chcą jeszcze precyzyjniej zaplanować proces leczenia.

Sprawdź ofertę wypożyczenia urządzeń LIPUS i skonsultuj możliwość zastosowania terapii z lekarzem lub specjalistą.

To są wyroby medyczne. Używaj ich zgodnie z instrukcją używania lub etykietą. Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O kwalifikacji do terapii decyduje lekarz prowadzący.

Bibliografia

Heckman JD, Ryaby JP, McCabe J, Frey JJ, Kilcoyne RF. Acceleration of tibial fracture-healing by non-invasive, low-intensity pulsed ultrasound. J Bone Joint Surg Am. 1994;76(1):26–34.
Leighton R, Watson JT, Giannoudis P, Papakostidis C, Harrison A, Steen RG. Low intensity pulsed ultrasound (LIPUS) use for the management of instrumented, infected, and fragility non-unions: a systematic review and meta-analysis of healing proportions. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22:532.
Lou S, Lv H, Li Z, Zhang L, Tang P. The effects of low-intensity pulsed ultrasound on fresh fracture: a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017;96(39):e8181.

Exogen – cena, dostępność w Polsce i alternatywy na wynajem

Sławomir Kraweć — Fri, 12 Jun 2026 08:00:08 +0000

Exogen – cena, dostępność w Polsce i alternatywy na wynajem

Cena nowego aparatu Exogen w Polsce wynosi zazwyczaj od 6 500 do 8 000 PLN. Ze względu na wysoką barierę cenową oraz krótki czas leczenia od 4 do 8 tygodni, najbardziej opłacalną alternatywą jest profesjonalny wynajem medyczny.

Centrum Medyczne Leczenia Złamań Inmedo oferuje dostępny od ręki, bezpieczny wynajem aparatów w technologii LIPUS: Exogen, Osteotron IV oraz FAST, dopasowanych do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Ile kosztuje zakup aparatu Exogen w Polsce?

Oficjalna cena rynkowa nowego urządzenia to wydatek rzędu 6 500 – 8 000 PLN.

Na rynku wtórnym można znaleźć tańsze egzemplarze, jednak ich cena zależy bezpośrednio od liczby pozostałych na liczniku cykli. Oryginalny aparat Exogen posiada fabryczny limit zabiegów na dedykowanej karcie, najczęściej ok. 150 użyć.

Po wyczerpaniu tego limitu karta bezpowrotnie się blokuje, co uniemożliwia dalsze korzystanie z urządzenia i generuje konieczność zakupu kolejnej, drogiej karty startowej.

Z tego powodu pacjenci w Polsce coraz częściej rezygnują z ryzykownego zakupu sprzętu używanego i wybierają elastyczny ultradźwiękowy system gojenia na wynajem.

Dlaczego zakup aparatu na własność rzadko się opłaca?

Inwestycja kilku tysięcy złotych w prywatny stymulator jest ekonomicznie nieuzasadniona z dwóch głównych powodów:

Krótki czas leczenia: Standardowe leczenie świeżych złamań oraz wspieranie zrostu trwa zazwyczaj od 4 do 8 tygodni. Kupowanie drogiego aparatu, który po dwóch miesiącach trafi na stałe do szuflady, mija się z celem.
Ryzyko blokady karty i kosztowne doładowania: Kupując sprzęt z rynku wtórnego, ponosisz spore ryzyko finansowe. Oryginalne karty pamięci Exogen mają fabryczny limit ok. 150 użyć. Po jego osiągnięciu karta bezpowrotnie się blokuje i aparat staje się nieużytkowy aż do momentu zakupu kolejnej, drogiej karty. W Inmedo całkowicie eliminujemy ten problem – dostajesz sprzęt gotowy do działania, a rozliczenie następuje wyłącznie za realnie wykonane zabiegi.

Urządzenia Osteotron IV i FAST – dodatkowe alternatywy dla Exogen w Inmedo

Najbardziej opłacalnym rozwiązaniem problemu wysokiej ceny zakupu sprzętu na własność jest jego wynajem w wyspecjalizowanej placówce.

W Centrum Medycznym Leczenia Złamań Inmedo oferujemy nie tylko sam aparat Exogen, ale także inne, alternatywne rozwiązania medyczne, których bazą jest skuteczna terapia systemem ultradźwiękowym LIPUS, gwarantując taką samą skuteczność stymulacji tkanki kostnej:

Osteotron IV: Wyposażony w podwójne głowice, które umożliwiają jednoczesną stymulację jednego złamania z dwóch stron naraz lub leczenie wielu złamań jednocześnie w trakcie jednej sesji.
FAST THERAPY: Zaawansowany, w pełni mobilny stymulator zrostu kości, zasilany hybrydowo, bateryjnie-sieciowo, przewidziany do wygodnej terapii domowej.

Wybierając wynajem aparatów LIPUS w Inmedo, dostarczasz komórkom kostnym dokładnie ten sam bodziec mechaniczny, wyzwalający proces mechanotransdukcji i pobudzający kość do szybszej regeneracji bez ponoszenia kosztów zakupu nowego urządzenia.

Co zyskujesz, wybierając Centrum Medyczne Inmedo?

W przeciwieństwie do zakupu używanego sprzętu, w Inmedo otrzymujesz pełną opiekę terapeutyczną w cenie niskiego abonamentu. Każdy pacjent otrzymuje:

Precyzyjne dobranie miejsca przyłożenia głowicy urządzenia na podstawie Twoich badań obrazowych: RTG, TK lub MRI.
Indywidualny plan terapii: Spersonalizowane zalecenia wspomagające zrost kostny, opracowane w oparciu o Twój Wywiad Diagnostyczny, w tym rekomendacje suplementacyjne i listę badań laboratoryjnych metabolizmu kości.
Ekspresową logistykę: Wynajem sprzętu z bezpieczną, bezkontaktową wysyłką w przeciągu 24h kurierem na terenie całego kraju.

Porównanie kosztów: Zakup Exogen vs Wynajem aparatu LIPUS w INMEDO

„`html

	Zakup nowego Exogen	Wynajem urządzenia LIPUS w Inmedo
Koszt początkowy	6 500 – 8 000 zł	✅ Płacisz tylko za rzeczywisty okres terapii
Liczba zabiegów	Często ograniczona licznikiem zabiegów (blokada urządzenia po wykorzystaniu limitu)	✅ Bez limitów zabiegów
Dostępność w Polsce	Ograniczona dostępność, często rynek wtórny	✅ Wysyłka w 24h na terenie całej Polski
Wybór urządzenia	Jeden model urządzenia	✅ EXOGEN, OSTEOTRON IV lub FAST Therapy – wybór dopasowany do potrzeb
Wsparcie medyczne	Brak	✅ Pomoc specjalistów INMEDO przez cały okres terapii
Wyznaczenie miejsca terapii	Samodzielnie	✅ Na podstawie RTG / TK / MRI – precyzyjne wyznaczenie miejsca terapii
Wsparcie techniczne	Ograniczone	✅ Pomoc techniczna przez cały okres terapii

Często zadawane pytania o cenę i zamienniki Exogen FAQ

Czy tańsze aparaty na wynajem Osteotron, FAST działają tak samo jak Exogen?

Tak. Kluczowa dla szybszego gojenia jest sama technologia LIPUS, czyli Low-Intensity Pulsed Ultrasound. Jeśli urządzenie zastępcze generuje falę o częstotliwości 1.5 MHz i gęstości mocy 30 mW/cm², wywołuje ono w tkance kostnej, poprzez zjawisko mechanotransdukcji, dokładnie te same procesy biologiczne i daje identyczne efekty terapeutyczne co Exogen.

Gdzie najbezpieczniej wynająć aparat do zrostu kości?

Najlepszym i najbardziej ekonomicznym rozwiązaniem jest skorzystanie z usług wyspecjalizowanej placówki medycznej. Sprawdzony cennik oraz pełną ofertę ekspresowej dostawy znajdziesz bezpośrednio na stronie Inmedo.

Jako certyfikowane centrum medyczne oferujące wypożyczenie aparatów LIPUS, zapewniamy urządzenia bez limitu cykli, analizę dokumentacji lekarskiej oraz pełne wsparcie merytoryczne przez cały okres trwania kuracji.

W Centrum Medycznym Leczenia Złamań Inmedo dobierzemy urządzenie LIPUS idealnie dopasowane do Twoich indywidualnych potrzeb.

Zadzwoń do nas, prześlij swoje badanie obrazowe RTG, TK lub MRI, a nasz zespół medyczny zajmie się resztą – skonfiguruje sprzęt i nada ekspresową przesyłkę kurierską w ciągu 24 godzin.

Który stymulator zrostu kości wybrać – Exogen, Osteotron IV, FAST Therapy

Sławomir Kraweć — Tue, 09 Jun 2026 10:38:44 +0000

Który stymulator zrostu kości wybrać – Exogen, Osteotron IV czy FAST Therapy?

Gdy proces gojenia kości po urazie się opóźnia, z pomocą przychodzi domowa fizykoterapia technologią LIPUS (Low-Intensity Pulsed Ultrasound). Na polskim rynku liderami są trzy urządzenia: Exogen , Osteotron IV oraz FAST.

Na czym dokładnie polega terapia LIPUS?

Aparat Exogen, Osteotron IV oraz FAST to zaawansowany ultradźwiękowy system gojenia kości, którego sekretem jest zjawisko mechanotransdukcji. Urządzenie wysyła bezpieczne, niewyczuwalne impulsy, które wywołują delikatne mikroruchy wewnątrz tkanek. Te mikroskopijne drgania działają jak fizyczny „masaż” dla uszkodzonej kości – są natychmiast wychwytywane przez receptory komórkowe, co uruchamia lawinę pozytywnych sygnałów biochemicznych. W efekcie organizm uwalnia kluczowe czynniki wzrostu (w tym VEGF), które przyspieszają powstawanie nowych naczyń krwionośnych (angiogenezę) oraz drastycznie zwiększają aktywność osteoblastów – komórek odpowiedzialnych za budowę nowej kości.

Tego typu terapia ultradźwiękowa jest całkowicie nieinwazyjna. Urządzenia skutecznie eliminują brak zrostu kostnego, przyspieszają naturalne gojenie kości na poziomie komórkowym oraz wspierają kompleksowe leczenie złamań kości – zarówno w fazie przewlekłej, jak i przy leczeniu świeżych złamań.

Co otrzymujesz w pakiecie przy wynajmie w Inmedo?

W Centrum Medycznym Leczenia Złamań Inmedo dbamy o to, aby technologia szła w parze z profesjonalną i holistyczną opieką. Niezależnie od tego, który aparat wybierzesz, w ramach wynajmu zawsze otrzymujesz pełen pakiet medyczny:

Precyzyjne mapowanie zrostu – dokładne dobranie miejsca przyłożenia głowicy na podstawie Twoich badań obrazowych (RTG, TK lub MRI).
Spersonalizowany plan – indywidualne zalecenia wspomagające zrost kostny, opracowane na podstawie Twoich odpowiedzi z Wywiadu Diagnostycznego.
Ekspresowa logistyka – wynajem sprzętu z bezpieczną wysyłką w ciągu 24 godzin kurierem na terenie całego kraju.

Tabela porównawcza urządzeń LIPUS

	EXOGEN NEW 🇺🇸	OSTEOTRON IV 🇯🇵	FAST THERAPY 🇮🇹
Kraj pochodzenia	USA (Bioventus LLC)	Japonia (Ito Co., Ltd.)	Włochy (IGEA Medical)
Najczęstsze przeznaczenie (rodzaj złamania)	Złamania standardowe, świeże i zmęczeniowe (np. kości śródstopia, ręki, żeber, obojczyka)	Złamania skomplikowane, wieloodłamowe, kości długich (udo, piszczel) oraz leczenie wielu złamań jednocześnie	Złamania standardowe, opóźniony zrost (świetny do mniejszych kości i dla osób mobilnych)
Certyfikacja medyczna	Klasa IIa	Klasa IIa	Klasa IIa – Pełny certyfikat CE
Liczba głowic	1 głowica	2 głowice (działanie z dwóch stron lub na dwa urazy)	1 głowica
Czas 1 zabiegu	20 minut	30 minut	20 minut
Blokada / licznik cykli	Ograniczenie karty (ok. 340 zabiegów) – w Inmedo płacisz tylko za realnie wykorzystane zabiegi	Brak limitów w Inmedo płacisz tylko za realnie wykorzystane zabiegi	Brak limitów w Inmedo płacisz tylko za realnie wykorzystane zabiegi
Zasilanie	Sieciowe	Zasilacz sieciowy lub akumulatory	Sieciowe

Aparat EXOGEN (Produkcja: USA)

Globalny pionier w leczeniu braku zrostu kostnego, produkowany przez amerykańską firmę Bioventus.

Status certyfikacji: Certyfikowany wyrób medyczny klasy IIa. Urządzenie pierwotnie certyfikowane w systemie MDD, dystrybuowane na rynku polskim i europejskim zgodnie z obowiązującymi przepisami przejściowymi do standardu MDR.

Dla kogo? Dla pacjentów szukających klasycznego, amerykańskiego rozwiązania, uznanego w literaturze medycznej na całym świecie.

Ważne: Posiada fabryczny licznik zabiegów (blokada po ok. 150 cyklach), co stwarza ryzyko zablokowania przy zakupie z rynku wtórnego – dlatego bezpieczną opcją jest sprawdzony wynajem w centrum medycznym.

Aparat OSTEOTRON IV (Produkcja: Japonia)

Zaawansowany, niezwykle precyzyjny system fizykoterapeutyczny od renomowanego japońskiego producenta sprzętu medycznego – firmy ITO Co., Ltd.

Status certyfikacji: Profesjonalny wyrób medyczny klasy IIa.

Dla kogo? Absolutny faworyt przy ciężkich urazach. Jako jedyny posiada 2 niezależne głowice, co pozwala na jednoczesne stymulowanie złamania z dwóch stron (np. kości piszczelowej czy udowej).

Aparat FAST Therapy (Produkcja: Włochy)

Nowoczesne, kompaktowe urządzenie stworzone z myślą o maksymalnej mobilności pacjenta w warunkach domowych, dystrybuowane i serwisowane bezpośrednio w Polsce przez Inmedo.

Status certyfikacji: Pełny, certyfikowany wyrób medyczny klasy IIa oznakowany znakiem CE. Spełnia najwyższe unijne standardy bezpieczeństwa dla domowych aparatów terapeutycznych.

Dla kogo? Urządzenie jest kieszonkowe, zasilane bateryjnie-sieciowo, a wbudowany mikroprocesor sam pilnuje poprawności przyłożenia głowicy i prowadzi pacjenta przez 20-minutowy zabieg. Może być bezpiecznie stosowany w pobliżu implantów ortopedycznych (płytek i śrub).

Rozpocznij terapię LIPUS – zamów aparat z dostawą w 24h

W Centrum Medycznym Leczenia Złamań Inmedo dobierzemy sprzęt, który zmobilizuje Twoje kości do regeneracji. Zadzwoń do nas, prześlij swoje badanie obrazowe (RTG, TK lub MRI), a nasz zespół medyczny zajmie się resztą. Dostarczymy w pełni gotowy, spersonalizowany zestaw prosto pod Twoje drzwi w ciągu najbliższych 24 godzin.

Jak długo powinna trwać terapia LIPUS? Praktyczny przewodnik

Sławomir Kraweć — Wed, 03 Jun 2026 10:54:45 +0000

Jak długo powinna trwać terapia LIPUS? Praktyczny przewodnik

Zrost kostny to skomplikowany, wieloetapowy proces biologiczny. Zwykle powrót do sprawności jest długotrwały i może uniemożliwiać wykonywanie codziennych aktywności lub powrót do pracy. Dodatkowo nawet przy optymalnym ustawieniu i stabilizacji odłamów, gojenie nie zawsze przebiega zgodnie z planem. U części pacjentów dochodzi do opóźnienia zrostu lub powstania stawu rzekomego. Jednym ze skutecznych środków o udowodnionym działaniu kościotwórczym jest terapia LIPUS (Low-Intensity Pulsed Ultrasound). Znajduje ona zastosowanie w stymulacji gojenia świeżych złamań, przyspieszając konsolidację tkanki kostnej. Wspomaga również tworzenie kostniny w sytuacji braku cech gojenia. Niezależnie od wskazania, jednym z kluczowych parametrów decydujących o efekcie klinicznym jest długość trwania terapii.

1. Mechanika LIPUS i podstawy biologiczne

Terapia LIPUS (Low-Intensity Pulsed Ultrasound) to bezinwazyjna metoda leczenia, która wykorzystuje pulsacyjne fale ultradźwiękowe o niskim natężeniu do stymulacji procesu tworzenia tkanki kostnej. Jej działanie opiera się na zjawisku mechanotransdukcji, w którym drgania fal wywołują nanoruchy tkanek. Są one odbierane przez receptory komórkowe i wytwarzają kaskadę sygnałów biochemicznych. Prowadzi to do wyrzutu czynników wzrostu (m.in. VEGF), co znacząco nasila lokalną angiogenezę oraz przyspiesza proliferację i aktywność osteoblastów.

2. Kiedy włączyć terapię LIPUS

Czas włączenia terapii LIPUS różni się w zależności od przyjętej strategii.

W przypadku chęci optymalizacji czasu gojenia świeżych złamań, włączenie terapii LIPUS powinno nastąpić w przeciągu 7 dni od urazu. W przypadku rozpoznania opóźnionego zrostu lub braku zrostu leczenie powinno nastąpić przy postawieniu diagnozy powikłania. Terapię LIPUS można jednak wdrożyć na każdym etapie gojenia, choć wtedy może wiązać się z ograniczonym lub opóźnionym efektem.

3. Standardowa długość protokołu terapeutycznego – wytyczne ogólne

Standardowo terapię LIPUS zaleca się prowadzić nieprzerwanie do momentu uzyskania pełnego zrostu kostnego. Ostateczną decyzję o zakończeniu leczenia podejmuje lekarz prowadzący, opierając się na wynikach badań obrazowych oraz badaniu przedmiotowym. W diagnostyce radiologicznej kluczowym kryterium sukcesu jest widoczne połączenie się kości korowych mostkami kostnymi oraz zatarcie szczeliny złamania. W ocenie klinicznej głównym wskaźnikiem jest ustąpienie dolegliwości bólowych w miejscu urazu.

Warto pamiętać, że tempo osiągania pełnego zrostu podczas terapii LIPUS jest zmienne. Zależy ona m.in. od rodzaju problemu oraz celu terapeutycznego. Inaczej przebiega w przypadku leczenia świeżych złamań, a inaczej w przypadku chęci rozpoczęcia i wzmocnienia procesów naprawczych w przypadku braku zrostu. Zależy również od lokalizacji złamania oraz indywidualnych czynników ryzyka. Palenie tytoniu czy niedobory białka lub minerałów w diecie mogą wydłużyć proces gojenia. Ze względu na powyższe zmienne, precyzyjne określenie całkowitego czasu gojenia jest trudne. Całkowity czas trwania terapii jest zawsze wartością indywidualną.

4. Złamania świeże a zaburzenia zrostu – różnice w czasie naświetlania

W przypadku świeżych złamań całkowity czas stosowania terapii LIPUS jest z reguły znacznie krótszy niż przy leczeniu powikłań zrostu kości. Badania kliniczne dowodzą, że wczesna stymulacja pozwala skrócić proces gojenia niepowikłanych złamań kości od 24% do nawet 42%. W praktyce oznacza to, że pełny zrost osiągany jest o kilka tygodni szybciej w stosunku do standardowego czasu rekonwalescencji dla danego złamania. Ilustracją tego zjawiska jest badanie przeprowadzone u pacjentów ze złamaniem nasady dalszej kości promieniowej (typu Collesa). W grupie poddanej terapii LIPUS pełny zrost uzyskano już po 61 dniach, podczas gdy w grupie placebo proces ten trwał 98 dni. Terapię wdrożono w ciągu 7 dni od złamania i prowadzono przez cały okres leczenia do czasu potwierdzenia zrostu.

W przypadku braku zrostu terapia LIPUS trwa zwykle od 4 do 6 miesięcy. Wynika to z faktu wyjściowo upośledzonych warunków gojenia. Również w tym przypadku terapię LIPUS powinno stosować się aż do czasu pełnego wygojenia złamania. W przypadku leczenia braku zrostu kości łódeczkowatej czas do zrostu wyniósł w zbiorczej analizie średnio 4,2 miesiąca.

5. Specyfika lokalizacji: Różnice w zależności od typu złamania

Tempo regeneracji zależy również od rodzaju uszkodzonej kości. Różnice te wynikają z uwarunkowań anatomicznych, a przede wszystkim z jakości ukrwienia. Uśredniony czas zrostu przedstawia się następująco:

od 3 do 6 tygodni – najszybciej goją się kości o dogodnym unaczynieniu i mniejszej masie, takie jak żebra, paliczki oraz kości śródręcza.
od 6 do 12 tygodni – takiego czasu na wytworzenie stabilnej kostniny potrzebują zazwyczaj kości przedramienia, kość ramienna oraz kość śródstopia.
powyżej 12 tygodni – najdłużej zrastają się masywne kości długie (udowa i piszczelowa) oraz struktury o specyficznym, uboższym ukrwieniu, takie jak kość łódeczkowata.

6. Bezpieczeństwo wielomiesięcznych terapii LIPUS

Warto również wspomnieć o bezpieczeństwie wielomiesięcznej terapii ultradźwiękami. Dotychczas nie wykazano istotnych negatywnych skutków terapii. Wykazano, że nawet jednoroczne stosowanie LIPUS nie wiązało się z ryzykiem dla pacjenta. Pacjenci mogą więc z powodzeniem decydować się na dłuższe terapie, bez obawy o działania niepożądane.

7. Podsumowanie i wnioski praktyczne

Terapia LIPUS to udowodnione klinicznie narzędzie wspomagające regenerację kości. Jej skuteczność zależy od regularnego wykonywania jednego 20-minutowego zabiegu każdego dnia. W przypadku świeżych złamań ważne jest wczesne rozpoczęcie terapii, co skraca leczenie o kilka tygodni. W przypadku powikłań i stawów rzekomych, stymulacja wymaga zwykle wielomiesięcznej terapii po rozpoznaniu problemu. Leczenie powinno trwać do czasu osiągnięcia pełnego zrostu. Zawsze jednak ostateczną decyzję o zakończeniu terapii powinien podjąć lekarz na podstawie badania klinicznego i diagnostyki obrazowej.

Bibliografia

Xu, J., Chen, C., Gan, S., Liao, Y., Fu, R., Hou, C., … & Chen, W. (2025). Low-Intensity pulsed ultrasound enhances paracrine secretion of IGF and VEGF by bmscs, promoting osteogenesis and angiogenesis. BMC Musculoskeletal Disorders, 26(1), 828.
Strauss, E., Ryaby, J. P., & McCabe, J. (1999). Treatment of Jones’ fractures of the foot with adjunctive use of low-pulsed ultrasound stimulation. Journal of Orthopaedic Trauma, 13(4), 310.
Wei, Y., & Guo, Y. (2022). Clinical applications of low-intensity pulsed ultrasound and its underlying mechanisms in dentistry. Applied Sciences, 12(23), 11898.
Watanabe, Y., Matsushita, T., Bhandari, M., Zdero, R., & Schemitsch, E. H. (2010). Ultrasound for fracture healing: current evidence. Journal of orthopaedic trauma, 24, S56–S61.
Kristiansen, T. K., Ryaby, J. P., McCABE, J. O. A. N., Frey, J. J., & Roe, L. R. (1997). Accelerated healing of distal radial fractures with the use of specific, low-intensity ultrasound. A multicenter, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. JBJS, 79(7), 961–73.

Zrost kości po osteotomii

Sławomir Kraweć — Tue, 26 May 2026 09:44:21 +0000

Czym jest osteotomia i na czym polega proces zrostu kości?

Osteotomia jest zabiegiem ortopedycznym polegającym na kontrolowanym przecięciu kości w celu zmiany jej ustawienia. Wykonuje się ją głównie u pacjentów z zaburzeniami osi kończyn, chorobą zwyrodnieniową stawów, deformacjami pourazowymi oraz niestabilnością stawową. Procedura ta umożliwia korekcję osi mechanicznej kończyny, zmianę rozkładu obciążeń działających na stawy oraz poprawę biomechaniki ruchu. Dzięki temu możliwe jest zmniejszenie przeciążeń określonych przedziałów stawowych, redukcja dolegliwości bólowych oraz spowolnienie progresji zmian zwyrodnieniowych. Zabiegi osteotomii najczęściej dotyczą kończyny dolnej – szczególnie okolicy stawu kolanowego, biodrowego oraz stopy – a rzadziej obrębu kończyny górnej (np. przedramienia).

Typy osteotomii

Osteotomie można podzielić na zamykające oraz otwierające. W osteotomii zamykającej, po przecięciu kości, jej odłamy pozostają w bezpośrednim kontakcie. Przykładem jest klinowa osteotomia zamykająca bliższej części piszczeli, w której chirurg usuwa fragment kostny o kształcie klina, a następnie zbliża do siebie odłamy kostne i stabilizuje je przy użyciu implantu. Tego typu osteotomie zwykle charakteryzują się dużą stabilnością mechaniczną oraz korzystnymi warunkami zrostu. Osteotomia otwierająca polega natomiast na przecięciu kości i odsunięciu od siebie odłamów, co prowadzi do powstania szczeliny. W przypadku niewielkich szczelin możliwe jest pozostawienie ich bez wypełnienia, jednak większe ubytki często wymagają zastosowania przeszczepów kostnych lub materiałów kościozastępczych. Osteotomie otwierające są bardziej wymagające biologicznie, ponieważ proces gojenia zachodzi przy mniejszym kontakcie powierzchni kostnych.

Etapy zrostu kości po osteotomii – jak przebiega gojenie?

Gojenie kości po osteotomii podlega tym samym mechanizmom, co gojenie po złamaniu. Jeżeli szczelina oraz ruchomość między fragmentami są minimalne, zachodzi gojenie pierwotne. Ten typ osteogenezy obserwujemy zwykle w osteotomiach zamykających. Z kolei w przypadku wyraźnej szczeliny i większej ruchomości między odłamami, dochodzi do gojenia wtórnego. Jest to zjawisko typowe dla osteotomii otwierających. Szczegółowy opis etapów gojenia pierwotnego i wtórnego kości przedstawiono w osobnym artykule. [LINK]

Ile trwa zrost kości po osteotomii? Czas rekonwalescencji

Czas gojenia tkanki kostnej po zabiegach osteotomii jest zmienny, uwarunkowany lokalizacją anatomiczną, rodzajem zastosowanej stabilizacji, dobraną techniką chirurgiczną oraz indywidualnym potencjałem biologicznym pacjenta. Ze względu na korzystniejsze unaczynienie, osteotomie w obrębie przynasad charakteryzują się korzystniejszym środowiskiem dla prawidłowego zrostu w porównaniu do osteotomii w obrębie trzonów. Z kolei zastosowanie nowoczesnych płyt stabilnokątowych pozwala z reguły na wcześniejsze i bezpieczniejsze obciążanie oraz szybszy zrost niż ma to miejsce przy użyciu klasycznych płytek dystansowych. W zależności od rodzaju procedury, badania wskazują na następujące, przybliżone czasy gojenia:

12 tygodni – w przypadku osteotomii kości promieniowej z zastosowaniem przeszczepu,
3,3 miesiąca – dla przyśrodkowej osteotomii zamykającej dystalnej kości udowej,
4,5 miesiąca – w przypadku przyśrodkowej osteotomii otwierającej kości piszczelowej.

Niezbędnym dopełnieniem procesu leczenia operacyjnego pozostaje także celowana rehabilitacja. Po zagojeniu tkanki kostnej, to ona w głównej mierze determinuje całkowity czas rekonwalescencji i warunkuje bezpieczny powrót pacjenta do aktywności.

Rehabilitacja po osteotomii – klucz do pełnego powrotu do sprawności

Rehabilitacja po osteotomii stanowi integralny element procesu terapeutycznego. Jej przebieg oraz czas trwania różnią się w zależności od lokalizacji anatomicznej i rozległości wykonanego zabiegu. Główny cel pozostaje jednak niezmienny: bezpieczne przywrócenie pacjentowi pełnej funkcjonalności. Wczesna interwencja fizjoterapeutyczna rozpoczyna się już w pierwszych dobach po operacji, koncentrując się na redukcji obrzęku oraz profilaktyce przeciwzakrzepowej. W kolejnych etapach terapia przechodzi do stopniowego, kontrolowanego wdrażania obciążania operowanej kończyny, przywracania pełnego zakresu ruchomości w stawach oraz odbudowy utraconej siły mięśniowej. Zaawansowana faza rekonwalescencji skupia się na stymulacji czucia głębokiego (propriocepcji), stabilizacji oraz reedukacji złożonych wzorców ruchowych, takich jak prawidłowa mechanika chodu po zabiegach w obrębie kończyny dolnej.

Powikłania po osteotomii

Osteotomia jest skomplikowanym zabiegiem związanym z ingerencją chirurgiczną. Dlatego
w procesie leczenia nie można wykluczyć wystąpienia powikłań. Dotyczy to infekcji w miejscu operowanym, uszkodzenia pęczków nerwowo-naczyniowych i obluzowania wykorzystanego elementu zespalającego oraz związanej z tym utraty korekcji. Jednym z istotnych powikłań, które należy zminimalizować, jest również zaburzenie gojenia tkanki kostnej.

Objawy prawidłowego i nieprawidłowego zrostu kości

Fizjologiczny zrost kości po osteotomii charakteryzuje się przede wszystkim ustępowaniem dolegliwości bólowych w miejscu operowanym. Wczesny obrzęk ulega naturalnej redukcji, rana pooperacyjna goi się bez powikłań. Wraz z postępem osteogenezy pacjent odzyskuje zdolność do bezpiecznego obciążania kończyny, a także stopniowo odbudowuje siłę mięśniową. Obiektywnym potwierdzeniem prawidłowego przebiegu zrostu jest postępująca konsolidacja tkanki kostnej, uwidoczniona w kontrolnych badaniach radiologicznych. Osiągnięty cel biomechaniczny zabiegu (na przykład skorygowana oś kończyny) utrzymuje się.

Z kolei sygnałem alarmowym, wskazującym na zaburzenia procesu gojenia, jest brak poprawy lub narastanie objawów bólowych. Ból może występować zarówno przy obciążaniu kończyny jak i w stanie spoczynku. Niepokojącym objawem klinicznym jest również wyczuwalna, patologiczna ruchomość odłamów w miejscu zespolenia. Ponadto, ponowne pojawienie się miejscowych cech stanu zapalnego – takich jak zaczerwienienie, nadmierne ucieplenie czy narastający obrzęk – może świadczyć o rozwijającej się infekcji rany lub implantu.

Czynniki wpływające na prawidłowy zrost kości po osteotomii

Z biologicznego punktu widzenia gojenia tkanki kostnej, osteotomia to przeprowadzone, kontrolowane złamanie. Z tego powodu obowiązują tu te same prawa gojenia tkanki kostnej. Czynniki, które wpływają na gojenie są więc tożsame do tych przy złamaniu kości. Jednym z głównych czynników o negatywnym znaczeniu jest palenie papierosów. Aktywni palacze mają 5-krotnie większą szansę na wydłużenie gojenia w stosunku do osób niepalących. Do innych istotnych czynników ryzyka należą: wysokie BMI, przewlekłe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), niedobory pokarmowe oraz cukrzyca. Czynnikami wpływającymi korzystnie na zrost kostny jest między innymi odpowiednio zbilansowana dieta bogata w wapń i białko.

Jak przyspieszyć zrost kości po osteotomii? Zalecenia po zabiegu

Koncentrując się na optymalnym czasie gojenia kości należy wziąć pod uwagę kilka aspektów. Najważniejszym z nich jest unikanie wymienionych wyżej czynników ryzyka zaburzeń zrostu. Należy również skupić się na rygorystycznym przestrzeganiu zaleceń lekarza prowadzącego i fizjoterapeuty, zwłaszcza w zakresie odpowiedniej rehabilitacji oraz terminowego, stopniowego obciążania operowanej kończyny. Istotne znaczenie ma również odpowiednia podaż białka, wapnia i witaminy D3 oraz unikanie soli i tłuszczów nasyconych. Rozważyć można także użycie metod wspomagania biologii zrostu kości jak terapia LIPUS (więcej o terapii wspomagającej zrost kości) lub stymulacja elektromagnetyczna.

Podsumowanie

Prawidłowy zrost po osteotomii zależy zarówno od techniki operacyjnej, jak i współpracy pacjenta z zespołem terapeutycznym. Odpowiednia rehabilitacja, eliminacja czynników ryzyka oraz regularna kontrola pooperacyjna pozwalają zmniejszyć ryzyko powikłań i przyspieszyć powrót do sprawności.

Bibliografia:

Żuk, T., et al. Podstawy ortopedii i traumatologii. PZWL, 1980, p. 294.
Pipino, Gennaro, et al. „Opening-wedge high tibial osteotomy: a seven-to twelve-year study.” Joints 4.01 (2016): 006-011.
Simon, Michael H., et al. „Corrective osteotomies of femur and tibia: which factors influence bone healing?.” Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 140.3 (2020): 303-311.
Lin. „Patient Specific Instrument-Guided Distal Femur Biplanar Osteotomy of Valgus Knees.” ISAKOS 2025 Congress, International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine, 2025.
Paul, Ryan, et al. „The role of bone grafting in corrective osteotomy of distal radius malunions.” Journal of Wrist Surgery 14.02 (2025): 184-193.
Pape, D., et al. „Differences in fixation stability between spacer plate and plate fixator following high tibial osteotomy.” Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy 21.1 (2013): 82-89.
Choi, Moon Young, et al. „Rehabilitation program after medial open wedge high tibial osteotomy.” Arthroscopy and orthopedic sports medicine 6.1 (2019): 1-8.

EXOGEN – mechanizm działania, zasady stosowania, efekty leczenia

Dawid Kotowicz — Wed, 01 Apr 2026 12:16:03 +0000

Exogen to przenośne urządzenie do bezinwazyjnego wspomagania zrostu kostnego firmy Bioventus. Dzięki dobrze udokumentowanym działaniom w badaniach klinicznych, krótkiemu stosowaniu w ciągu dnia i prostej obsłudze, urządzenie Exogen cieszy się dużą popularnością zarówno wśród lekarzy jak i pacjentów. W poniższym artykule postaramy się przybliżyć zarówno podstawy działania użytej technologii, zasady stosowania urządzenia oraz efekty leczenia, jakie przynosi terapia.

Historia technologii LIPUS

Podstawą działania aparatu Exogen jest technologia LIPUS (ang. Low Intensity Pulsed Ultrasound) – przerywana fala ultradźwiękowa o niskim natężeniu.

Choć pierwsze badania nt. wpływu ultradźwięków na komórki kostne sięgają lat 50 XX wieku, to rok 1994 należy uznać za przełomowy. Był to moment, w którym FDA (ang. Food and Drug Administration, amerykańska rządowa instytucja regulująca rynek żywności, leków, kosmetyków i wyrobów medycznych w USA) zatwierdziła terapię LIPUS do leczenia świeżych złamań, umożliwiając wejście na rynek urządzeniu Exogen.

W 2000 roku wskazania zostały rozszerzone do braku zrostu – stanu w którym złamanie nie uległo zrośnięciu mimo wystarczającego czasu leczenia.

Mechanizm działania Exogenu

Urządzenie Exogen produkuje fale ultradźwiękowe o niskim natężeniu.

Fale mają specjalne właściwości, dobrane w celu jak najefektywniejszego działania. Szczególną cechą jest niską częstotliwość fali 1,5 MHz, ze stałą częstością pulsacji (wysłania) fali 1 KHz (1000 na minutę). Te parametry odróżniają je od aparatów stosowanych w ultrasonografii, działających na wyższych częstotliwościach, ze zmienną pulsacją.

Fala przechodząc przez tkanki miękkie dociera do kości. Tam kość wprawiana jest w nanoruch. Specjalne receptory przekształcają falę mechaniczną w falę biochemiczną. Dochodzi do nasilenia produkcji enzymu COX2, co doprowadza do aktywacji osteoklastów, przyspieszenia mineralizacji osteoblastów, nasilenia angiogenezy. Wszystkie te mechanizmy skutkują przyśpieszonym kostnieniem dzięki czemu nasilają regenerację złamanej kości. Należy jednak pamiętać, że w mechanizmie działania biorą różne białka i szlaki sygnałowe, wzajemnie nakładające się na siebie. Dlatego dokładny i jednoznaczny sposób działania w ludzkim organizmie nie został jeszcze wyjaśniony.

Efekty leczenia aparatem Exogen

Do terapii Exogenem kwalifikują się pacjenci ze złamaniami kości w obrębie całego szkieletu z wyłączeniem czaszki oraz kręgosłupa. Terapię można stosować zarówno na złamania świeże, ze zrostem opóźnionym lub brakiem zrostu, jak również na złamania zmęczeniowe.

Urządzenie Exogen najlepiej udokumentowane działanie przynosi w terapii braku zrostu. W leczeniu złamań, których postęp gojenia został zatrzymany skuteczność wynosi 82-92%. Wyniki różnią się w zależności od przypadku (rys. 1).

Z tego względu, urządzenie często używane jest w przypadku kości, które mają wysokie ryzyko braku zrostu np. kość piszczelowa.

W przypadku świeżych złamań, obserwowano szybszy zrost kości w badaniach radiologicznych. Czas ten może być szybszy aż o 38%, lecz wyniki różnią się znacznie w zależności od przeprowadzonego badania. Jak wynika z literatury, najlepsze wyniki osiąga się wspomagając leczenie zachowawcze (w opatrunku gipsowym lub ortezie).

Badania wskazują również, że aparat Exogen jest skuteczny w leczeniu złamań zmęczeniowych. Osoby stosujące terapię, szybciej wracały do aktywności a szansa na wyleczenie była wyższa. Może się to okazać istotne szczególnie dla sportowców, którzy często cierpią na złamania zmęczeniowe a czas powrotu do aktywności jest dla nich kluczowy.

Rys. 1

Urządzenie Exogen i skuteczność wyleczenia braku zrostu

Mimo szerokiego zastosowania w leczeniu złamań na horyzoncie pojawiają się nowe wskazania. Technologia LIPUS użyta w aparacie Exogen przechodzi kolejne badania. Wstępne wyniki dają nadzieję na użycie jej w przyszłości w urazach mięśniowo-ścięgnistych, uszkodzeń nerwów obwodowych czy urologii.

Warto również wspomnieć, że w przypadku stosowania terapii LIPUS nie obserwuje się istotnych działań niepożądanych. Raportowano jedynie pojedyncze zmiany skórne, związane prawdopodobnie z długotrwałym użyciem żelu lub zbyt mocnym zapinaniem paska mocującego.

Nie wykazano również jednoznacznych przeciwwskazań do stosowania Exogen. Ze względów bezpieczeństwa należy unikać stosowania urządzenia w przypadku kobiet w ciąży oraz w złamaniach związanych z procesem nowotworowym. Należy również pamiętać, że urządzenie Exogen przeznaczone jest dla osób dorosłych.

https://www.nice.org.uk/guidance/htg296/chapter/3-Clinical-evidence

Zasady stosowania Exogenu

Poniżej prezentujemy kilka zasad, stosowania urządzenia Exogen

Najważniejszym elementem urządzenia jest okrągły przetwornik znajdujący się na końcu spiralnego kabla. Element ten jest źródłem fal ultradźwiękowych.
Dołączony do zestawu elastyczny, zapinany pasek, służy prawidłowemu umiejscowieniu przetwornika na skórze. Posiada specjalny port, w którym należy umieścić przetwornik.
Istotną zasadą stosowania Exogenu jest również pokrycie przetwornika specjalnym żelem, załączonym do opakowania. Umożliwia to przejście ultradźwięków w kierunku skóry. Jest to ważny element terapii, ponieważ nieużycie żelu sprzyja wytworzenia warstwy powietrza, które jest ośrodkiem nieprzewodzącym fal.
Bazowe urządzenie Exogen zawiera wewnętrzny układ elektroniczny oraz akumulator. Układ ten sprawdza poprawność sygnału ultradźwiękowego, aby zapewnić prawidłowe działanie. Urządzenie kontroluje także, czy na powierzchni przetwornika znajduje się żel.
Dodatkowo urządzenie Exogen przechowuje i wyświetla dziennik użycia. Te dane są dostępne zarówno dla pacjenta jak i dla lekarza i pozwalają kontrolować systematyczność terapii.
Zasilanie urządzenie zapewnione jest przez port mini USB. Dzięki wbudowanemu akumulatorowi, naładowane urządzenie może działać z dala od źródła prądu.
Istotnym elementem jest również karta leczenia. Posiada zakodowaną ilość ultradźwięków. Jej umiejscowienie w specjalnym porcie aparatu jest niezbędne do prowadzenia terapii.
Urządzenie stosuje się 1-2 razy dziennie przez 20 minut. Miejsce terapii powinien wyznaczyć lekarz, po zapoznaniu się z badaniami obrazowymi pacjenta. Warto pamiętać, że wiązka fali jest skolimowana, co oznacza, że fale rozchodzą się w sposób skupiony. Dlatego ważne jest, aby dokładnie wyznaczyć miejsce przyłożenia przetwornika.

W celu dokładnego zapoznania się z zasadami stosowania i użytkowaniem aparatu Exogen, do zapoznania się z oficjalną instrukcją obsługi producenta, dostępnej pod linkiem: https://www.exogen.com/wp-content/uploads/2022/01/81087028_Sonic-IFU_OUS-RevB_PL-2.pdf

Corradi, C., and A. Cozzolino. „Effect of ultrasonics on the development of osseous callus in fractures.” Archivio di ortopedia 66.1 (1953): 77-98.
https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf/P900009S006b.pdf (dostęp 17.03.2026)
Leighton, Ross, et al. „Low intensity pulsed ultrasound (LIPUS) use for the management of instrumented, infected, and fragility non-unions: a systematic review and meta-analysis of healing proportions.” BMC musculoskeletal disorders 22.1 (2021): 532.
Ganse, Bergita. „Methods to accelerate fracture healing–a narrative review from a clinical perspective.” Frontiers in immunology 15 (2024): 1384783.
Lou, Shenghan, et al. „The effects of low-intensity pulsed ultrasound on fresh fracture: a meta-analysis.” Medicine 96.39 (2017): e8181.
McDaniel, Mackinzie, et al. „Evaluation of low-intensity pulsed ultrasound on stress fractures to reduce the time to return to sport or activity in the physically active population: a systematic review.” Cureus 15.11 (2023).
Steinhausen, Eva Simone, et al. „The effect of low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS) for the treatment of upper and lower extremity non-union compared to surgical intervention (PiNGUin): study protocol for a national, prospective, randomized controlled, open-label, multicenter, non-inferiority study.” Trials 26.1 (2025): 442.
Watanabe, Yoshinobu, et al. „Three key factors affecting treatment results of low-intensity pulsed ultrasound for delayed unions and nonunions: instability, gap size, and atrophic nonunion.” Journal of Orthopaedic Science 18.5 (2013): 803-810.

Ból po zakończonym leczeniu złamania – możliwe przyczyny medyczne

Sławomir Kraweć — Tue, 24 Mar 2026 18:22:23 +0000

Na ostatniej wizycie lekarz na podstawie badań obrazowych informuje, że kość zrosła się prawidłowo i można w pełni obciążać kończynę. Leczenie ortopedyczne zostało zakończone. Czy po tym czasie może jeszcze pojawić się ból związany ze złamaniem? Jakie są jego przyczyny i co zrobić w takiej sytuacji?

Z artykułu dowiesz się:

Reakcja na implanty – czy zespolenie metalowe może powodować dyskomfort lub objawy bóle?
Sztywność stawów
Atrofia mięśni po długotrwałym unieruchomieniu
Fazy zrostu kości – przebudowa
Uszkodzenia nerwów obwodowych w miejscu urazu
Zespół Sudecka (CRPS) jako powikłania po złamaniu
Czy istnieją metody wspomagające regenerację kości po złamaniu?
Kiedy ból po złamaniu wymaga pilnej konsultacji lekarskiej?

Reakcja na implanty – czy zespolenie metalowe może powodować dyskomfort lub objawy bóle?

Ciało obce w naszym organizmie w postaci metalowych implantów to zawsze nienaturalna sytuacja dla naszych tkanek. Choć zwykle implanty nie sprawiają problemów i pacjent zapomina o ich posiadaniu, mogą być przyczyną problemów.

Najczęstszą przyczyną dolegliwości bólowych związanych z metalowym zespoleniem jest drażnienie tkanek miękkich. Wystające elementy np. głowy śrub mogą być miejscem konfliktu np. o mięśnie, ścięgna lub skórę. Doprowadza to do drażnienia i miejscowych stanów zapalnych, mogących wywoływać ból. Sytuacja taka ma miejsce np. w przypadku powierzchownego położenia kości i umiejscowienia implantu tuż pod skórą. Rozwiązaniem w takiej sytuacji jest planowe usunięcie zespolenia.

Rzadziej zdarza się, że po czasie dojdzie do rozwoju infekcji w miejscu implantu. Ciało obce jest sprzyjającym miejscem na zagnieżdżenie się bakterii, które z przyczyn nieurazowych mogą dostać się do krwiobiegu. Stan ten wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Nieczęstą przyczyną jest również reakcja alergiczna na metale zawarte w implancie np. nikiel. Zwykle alergia objawia się jako reakcja skórna, choć może również doprowadzić do wystąpienia miejscowych dolegliwości bólowych. Sytuacja ta wymaga dodatkowych badań, np. płatkowych testów skórnych.Pojedyncze doniesienia wskazują również, że wszczepienie metalowego zespolenia wiązało się z dyskomfortem związanym ze zmianami pogody np. ochłodzeniem.

Sztywność stawów

W procesie leczenia dążymy do zapobiegania ruchomości między odłamami kostnymi. Decydując się na leczenie zachowawcze, zwykle niezbędne jest objęcie unieruchomieniem również sąsiadujących stawów. Długi brak ich aktywności np. przez 6 tygodni, doprowadza do sztywności i związanych z tym dolegliwości bólowych.

Sztywność ta może wynikać ze zmian w samym stawie (ograniczona produkcja mazi stawowej, zrosty wewnątrzstawowe, przykurcze torebki stawowej) lub zmian okołostawowych (sztywność mięśni, blizny tkanki podskórnej i powięzi).

Ból wynika m.in z nadmiernego rozciągania przykurczonych struktur, gdy pacjent próbuje wykonywać ruchy, do których zakresu był przyzwyczajony przed urazem.

Ważne jest, aby po ściągnięciu unieruchomienia i uzyskaniu zgody lekarza jak najszybciej wprowadzić elementy fizjoterapii, takie jak bierny i aktywny zakres ruchu, terapia manualna. Pozwolą one odzyskać sprawność i zapobiegną utrwaleniu się przykurczy. Pamiętaj, że szybciej wdrożona rehabilitacja, zwiększa szanse odzyskania pełnej ruchomości w stawie.

Atrofia mięśni po długotrwałym unieruchomieniu

Unieruchomienie kończyny wiąże się z brakiem aktywności lokalnych mięśni. Uniemożliwienie ich codziennej pracy i brak stymulacji nerwowo-mięśniowej wiąże się z postępującym spadkiem ich objętości i siły. Sytuację taką nazywamy atrofią mięśni.

Warto zwrócić uwagę, że bardziej nasilony zanik zwykle obserwowany jest w kończynie dolnej niż górnej. Szacuje się, że 6 tygodniowe unieruchomienie mięśni podudzia, doprowadza do aż 17% spadku ich objętości.

Ponowny powrót mięśni do aktywności skutkuje ich szybszym zmęczeniem. W mięśniu dochodzi do powstania mikrourazów, podobnych do tych obserwowanych na drugi dzień po bardzo intensywnym treningu tzw. “zakwasów”. Może wiązać się to z wystąpieniem dolegliwości bólowych.

Pamiętajmy jednak, że aktywność fizyczna i ćwiczenia są niezbędne do powrotu pełnej sprawności naszego organizmu. Odpowiednia siła mięśniowa będzie także zapobiegać ponownym złamaniom.

Dodatkowo istotne jest, aby w trakcie unieruchomienie oraz rehabilitacji zadbać o odpowiednią ilość białka w diecie. Ograniczy to zanik mięśni w trakcie unieruchomienia i przyspieszy odbudowę mięśni w trakcie rehabilitacji.

Fazy zrostu kości – przebudowa

Zrost kości dzielimy na 4 etapy. Są to: faza zapalna, kostniny miękkiej, kostniny twardej i przebudowy. Po zakończonym leczeniu twoja kość znajduję się jeszcze w ostatniej z nich, fazie przebudowy – remodellingu. Oznacza to, zachodzą procesy metaboliczne, sprzyjające wzmocnieniu wydolności mechanicznej kości.
Osteoklasty resorbują osteocyty chaotycznie ułożone w kostninę. Osteoblasty tworzą nowe komórki kostne, w sposób uporządkowany ułożony zgodnie z siłami obciążającymi. Sam remodelling nie powinien być przyczyną bólu, lecz może być źródłem dyskomfortu lub nadwrażliwości kości na aktywność fizyczną. Zwykle stany te mijają same w miarę postępu przebudowy.

Uszkodzenia nerwów obwodowych w miejscu urazu

Złamaniom kości mogą towarzyszyć urazy innych struktur, m.in. takich jak nerwy.

Zmiażdżenia, rozciąganie tkanek, niedokrwienie w wyniku obrzęku czy bezpośrednie uszkodzenia przez odłamy kostne – wszystkie z tych sytuacji mogą być przyczyną uszkodzenia nerwów obwodowych.

Najczęściej towarzyszą złamaniom kości ramiennej (nerw łokciowy, promieniowy) i kości strzałkowej (nerw strzałkowy wspólny). Zwykle uszkodzenie jest zauważalne od razu po urazie i polega na osłabieniu lub wyłączeniu funkcji czuciowej lub ruchowej nerwu. Jeśli nerw jest jedynie częściowo uszkodzony, będzie zachodzić powolna regeneracja nerwu. Podczas niej może dochodzić do miejscowych objawów bólowych, pieczenia, parestezji (“przechodzących prądów”, “mrówek”). Proces ten jest długotrwały i może trwać, pomimo że kość uległa już zrośnięciu.
W leczeniu kluczowa jest kontrola bólu np. za pomocą leków należących do grupy SNRI, neuroleptyki, a także działania mające na celu pobudzenie regeneracji nerwu np. retrening motoryczny oraz terapia sensoryczna. W leczeniu wspomagającym warto rozważyć terapię LIPUS lub stymulację elektryczną.

Zespół Sudecka (CRPS) jako powikłania po złamaniu

Zespół Sudecka to poważna, choć rzadka przyczyna bólu kończyny. Wiąże się ją z nieprawidłowym działaniem nerwów współczulnych towarzyszącym złamaniom. Dokładny mechanizm wystąpienia tej choroby nie jest jednak jasny.

Wśród objawów zwraca uwagę duży ból, który jest nie proporcjonalny do wielkości urazu. Zwykle towarzyszą mu nieprawidłowe zmiany skórne takie jak ucieplenie, obrzęk, nadmierna potliwość. W zaawansowanych stadiach obserwujemy zanik mięśni, odwapnienie kości i przykurcze w stawach. Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i dodatkowych badań laboratoryjnych.
Leczenie opiera się na łączeniu działań fizjoterapii (unieruchomienie, masaż, fizykoterapia) oraz farmakologii (np. NLPZ, gabapentyna). Szybkie rozpoznanie i wdrożenie leczenia poprawia rokowanie choroby.

Czy istnieją metody wspomagające regenerację kości po złamaniu?

W wybranych przypadkach lekarz może zalecić metody wspomagające regenerację tkanek, takie jak fizjoterapia, odpowiednie żywienie czy terapie fizykalne. Jedną z nich jest terapia LIPUS (Low-Intensity Pulsed Ultrasound), wykorzystująca pulsacyjne ultradźwięki o niskim natężeniu do stymulacji procesów biologicznych w tkance kostnej.

Kiedy ból po złamaniu wymaga pilnej konsultacji lekarskiej?

Dolegliwości bólowe po zakończonym leczeniu złamania to zwykle niegroźne sytuacje, wymagające fizjoterapii lub planowych zabiegów ortopedycznych. Niekiedy mogą być jednak objawem poważnych stanów zagrażających zdrowiu. Nagły lub długo utrzymujący się ból, o nietypowym charakterze, wybudzający w nocy lub z dodatkowymi objawami miejscowymi jak zaczerwienienie, ucieplenie skóry nad implantem powinien skłonić do pilnej wizyty lekarskiej. Lekarz dokona kompleksowej oceny stanu zdrowia aby zlokalizować przyczynę dolegliwości bólowych.

Jeśli po zakończonym leczeniu złamania nadal odczuwasz ból lub masz wątpliwości dotyczące regeneracji kości, warto skonsultować się z lekarzem ortopedą Pawłem Graczykiem – specjalistą Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu – specjalizującym się w leczeniu zaburzeń zrostu kości, który oceni czy proces gojenia przebiega prawidłowo oraz czy istnieją metody wspomagające regenerację.

Umów wizytę

BIBLIOGRAFIA
Vos, D. I., and M. H. J. Verhofstad. „Indications for implant removal after fracture healing: a review of the literature.” European Journal of Trauma and Emergency Surgery 39.4 (2013): 327-337.

Wawrzynski, Joseph, et al. „Hypersensitivity to orthopedic implants: a review of the literature.” Rheumatology and Therapy 4.1 (2017): 45-56

Alakhras, Jalal T., and Tarif M. Alakhras. „Effect of cold weather on patients with orthopedic implants.” Journal of Taibah University Medical Sciences 15.4 (2020): 325-328.

Gold, Michael S., and Gerald F. Gebhart. „Nociceptor sensitization in pain pathogenesis.” Nature medicine 16.11 (2010): 1248-1257.

Gashaw, Moges, et al. „Distal and/or proximal joint stiffness among Post-Fracture patients treated in university of Gondar comprehensive specialized hospital, Gondar, Ethiopia.” Orthopedic Research and Reviews (2022): 157-167.

Howard, Emily E., et al. „Skeletal muscle disuse atrophy and the rehabilitative role of protein in recovery from musculoskeletal injury.” Advances in Nutrition 11.4 (2020): 989-1001.

Cuyul-Vásquez, Iván, et al. „Quantifying the Toll of Disuse: A Meta-Analysis of Skeletal Muscle Mass and Strength Loss Following Upper Limb Immobilization.” Journal of Clinical Medicine 14.24 (2025): 8884.

Psatha, Maria, et al. „A longitudinal MRI study of muscle atrophy during lower leg immobilization following ankle fracture.” Journal of Magnetic Resonance Imaging 35.3 (2012): 686-695.

Althagafi, Alwalaa, and Mustafa Nadi. „Acute nerve injury.” StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing, 2023.

Peng, Dong-Yi, et al. „Low-intensity pulsed ultrasound for regenerating peripheral nerves: potential for penile nerve.” Asian journal of andrology 22.4 (2020): 335-341.

Sebastin, Sandeep J. „Complex regional pain syndrome.” Indian Journal of Plastic Surgery 44.02 (2011): 298-307.

Złamanie zrujnowało Twoje plany? Jak skrócić czas leczenia nawet o 38% dzięki terapii EXOGEN

Dawid Kotowicz — Wed, 18 Mar 2026 13:45:49 +0000

Wystarczyła zaledwie chwila nieuwagi, nieszczęśliwy upadek na nartach czy potknięcie na oblodzonym chodniku, aby twoje życie z dnia na dzień stanęło w miejscu. Wymarzony urlop, ważny projekt zawodowy i starannie układane plany legły w gruzach, przygniecione ciężarem gipsu. Codzienność sprowadza się teraz do uciążliwego poruszania się o kulach, walki z bólem i bardzo frustrującego odliczania dni na długim zwolnieniu lekarskim. Przebywanie na przymusowym L4 to uciążliwa izolacja, poczucie narastającej bezradności, a także dotkliwy cios dla domowego budżetu ze względu na uszczuploną wypłatę. Tradycyjne leczenie ortopedyczne wymaga od pacjenta gigantycznych pokładów cierpliwości, ponieważ zrost kostny to skomplikowany proces biologiczny. Istnieje jednak nowoczesne rozwiązanie medyczne, które pozwala skutecznie oszukać czas i znacznie przyspieszyć naturalną regenerację twojego organizmu.

Tygodnie zaoszczędzonego czasu dzięki innowacji

Perspektywa wielotygodniowego unieruchomienia przeraża każdego aktywnego człowieka. Standardowo zrost złamanej kości może trwać od kilku tygodni do nawet wielu miesięcy. Na szczęście współczesna medycyna nie każe nam już wyłącznie biernie czekać na kolejną, pełną niepokoju kontrolę rentgenowską u specjalisty. Wykorzystanie zaawansowanej technologii ultradźwiękowej pozwala na niezwykle aktywne wsparcie organizmu w tym krytycznym momencie rekonwalescencji.

Niezależne badania kliniczne jednoznacznie potwierdzają, że zastosowanie fal o niskiej częstotliwości potrafi skrócić czas leczenia świeżych złamań aż o 38%. W praktyce oznacza to, że proces standardowo trwający dziesięć tygodni może zakończyć się o niemal miesiąc szybciej. To bezcenne tygodnie, które możesz spędzić na efektywnej rehabilitacji i szybkim powrocie do aktywności zawodowej. Wcześniejsze pozbycie się uciążliwego usztywnienia to również znacznie mniejsze ryzyko bolesnych zaników mięśniowych, co bezpośrednio przekłada się na lżejszą fizjoterapię.

Zmuś kości do szybszej pracy w domowym zaciszu dzięki terapii Exogenem

Tajemnica tak imponujących wyników kryje się w wykorzystaniu systemu bazującego na fizycznej stymulacji ludzkich komórek. Exogen emituje całkowicie bezbolesne, pulsacyjne fale ultradźwiękowe, docierające bez przeszkód w głąb tkanek miękkich prosto do miejsca pęknięcia. Ten swoisty, głęboki mikromasaż intensywnie pobudza komórki kościotwórcze do błyskawicznego namnażania się i budowania nowej, mocnej tkanki.

Z punktu widzenia poszkodowanego pacjenta absolutnie najważniejsze jest to, że cała terapia odbywa się w pełni komfortowych warunkach domowych. Nie musisz tracić sił na dojazdy do przychodni ani spędzać długich godzin w zatłoczonych poczekalniach. Wystarczy zaledwie 20 minut dziennie, podczas których możesz relaksować się z książką, oglądać ulubiony serial lub po prostu pracować zdalnie, a medyczny sprzęt samodzielnie wykonuje całą skomplikowaną pracę na poziomie komórkowym. Przestajesz być jedynie biernym obserwatorem własnego leczenia, stając się jego aktywnym uczestnikiem.

Szybki powrót do pracy bez rujnowania portfela

Szybsze zakończenie kuracji to nie tylko gigantyczna ulga fizyczna i psychiczna, ale również bardzo konkretna, wymierna korzyść finansowa. Każdy dodatkowy tydzień spędzony na chorobowym to zauważalne straty zarobkowe, których z całą pewnością wolałbyś uniknąć. Zakup profesjonalnego sprzętu do nowoczesnej stymulacji to niestety bariera finansowa nie do przeskoczenia dla przeciętnego pacjenta, ponieważ wiąże się z jednorazowym wydatkiem rzędu co najmniej kilkunastu tysięcy złotych. Istnieje jednak znacznie sprytniejsze rozwiązanie, pozwalające w pełni skorzystać z dobrodziejstw tej elitarnej technologii bez drastycznego nadwyrężania prywatnych oszczędności. Jeśli nie chcesz, aby wypadek całkowicie przekreślił twoje plany, weź sprawy we własne ręce i zdecyduj się wypożyczyć profesjonalny aparat Exogen z oferty Inmedo, aby w bezpieczny sposób skrócić czas gojenia i błyskawicznie pożegnać się z uciążliwym zwolnieniem lekarskim.

Brak zrostu kostnego i widmo operacji? Jak aparat Exogen ratuje kości, gdy tradycyjny gips to za mało.

Dawid Kotowicz — Wed, 18 Mar 2026 13:39:13 +0000

Złamanie, gips, długie tygodnie wyjęte z życiorysu i żmudne oczekiwanie na wizytę kontrolną. Wyobrażasz sobie ten moment, gdy lekarz wreszcie zdejmuje ciężkie usztywnienie, wykonuje zdjęcie rentgenowskie, a na jego twarzy zamiast uśmiechu maluje się wyraźny niepokój. Zamiast radosnej nowiny o pełnym wyzdrowieniu i powrocie do dawnej sprawności, słyszysz diagnozę, która brzmi dla ciebie jak wyrok: brak zrostu kostnego.

Tradycyjny gips okazał się niewystarczający, a w twojej głowie natychmiast pojawia się przerażająca wizja sali operacyjnej, skalpela, śrub i kolejnej, kolejnej uciążliwej rehabilitacji. Nie musisz jednak od razu godzić się na tak inwazyjny krok, ponieważ współczesna medycyna oferuje potężne koło ratunkowe w postaci innowacyjnej terapii ultradźwiękowej.

Diagnoza stawu rzekomego to jeszcze nie wyrok

Gdy po upływie standardowego czasu leczenia złamana kość kategorycznie odmawia współpracy i nie zrasta się w naturalny sposób, ortopedzi mówią o opóźnionym zroście lub, co gorsza, o powstaniu tak zwanego stawu rzekomego. Dla pacjenta oznacza to przede wszystkim przedłużający się, uporczywy ból, niebezpieczną niestabilność kończyny oraz ogromną frustrację wynikającą z niemożności powrotu do pracy, obowiązków domowych czy ulubionego sportu. W takiej kryzysowej sytuacji lekarze często kładą na stole jedno, drastyczne rozwiązanie, jakim jest ponowna ingerencja chirurgiczna. Operacyjne zespolenie odłamów kostnych za pomocą metalowych implantów to bardzo poważny zabieg, niosący za sobą realne ryzyko powikłań, trudnych do wyleczenia infekcji i kolejnych miesięcy wyjętych z aktywnego życia. Strach przed skalpelem jest całkowicie naturalny, dlatego każdy pacjent powinien wiedzieć, że nóż chirurga absolutnie nie musi być ostatecznością.

Jak ultradźwięki budzą uszkodzone kości do odbudowy

W sytuacjach, w których twoja własna biologia zdaje się poddawać i odmawiać posłuszeństwa, z niesamowitą pomocą przychodzi technologia, która od lat rewolucjonizuje proces leczenia najtrudniejszych ortopedycznych przypadków. Mowa o aparacie Exogen, opartym na precyzyjnym działaniu pulsacyjnych fal ultradźwiękowych o niskiej częstotliwości, szerzej znanych w środowisku medycznym pod skrótem LIPUS. W bezpośrednim przeciwieństwie do tradycyjnej operacji, jest to metoda w stu procentach bezinwazyjna i całkowicie bezbolesna. Urządzenie to działa jak niezwykle skuteczny stymulator dla wyjątkowo opornej i uśpionej tkanki kostnej.

Emitowane przez aparat fale bez najmniejszego problemu przenikają przez ludzką skórę oraz tkanki miękkie, docierając dokładnie w miejsce kłopotliwego pęknięcia. Tam mechanicznie pobudzają komórki odpowiedzialne za budowę nowej kości do wzmożonej pracy. Nawet u tych pacjentów, u których proces gojenia całkowicie zatrzymał się na wiele długich miesięcy, ta innowacyjna terapia potrafi skutecznie pobudzić naturalne mechanizmy naprawcze organizmu. Zaledwie dwadzieścia minut prostej, codziennej sesji wykonywanej w wygodnym, domowym zaciszu wystarczy, aby zrosnąć to, co wydawało się już trwale rozdzielone.

Powrót do zdrowia bez operacji jest na wyciągnięcie ręki

Ogromna skuteczność tej konkretnej metody opiera się na twardych dowodach z badań klinicznych oraz ogromnej rzeszy wyleczonych pacjentów na całym świecie. Sprzęt ten bardzo często stanowi dosłownie ostatnią deskę ratunku przed podjęciem niezwykle trudnej decyzji o reoperacji. Niestety, zakup takiego specjalistycznego urządzenia na własność to gigantyczny wydatek rzędu kilkunastu tysięcy złotych, co dla wielu poszkodowanych osób stanowi finansową barierę wręcz nie do pokonania. Idealnym i niezwykle rozsądnym rozwiązaniem tego palącego problemu jest po prostu wynajem, który błyskawicznie sprawia, że ta nowoczesna technologia medyczna staje się osiągalna dla każdego potrzebującego pacjenta. Jeśli pragniesz za wszelką cenę uniknąć ponownego usztywnienia, przewlekłego bólu oraz ingerencji chirurga, weź sprawy w swoje ręce i zdecyduj się opłacalnie wynająć aparat Exogen w wypożyczalni Inmedo, aby raz na zawsze pożegnać się z mrocznym widmem sali operacyjnej.

Proces zrostu kostnego – etapy, czas trwania i czynniki ryzyka.

Sławomir Kraweć — Tue, 10 Feb 2026 11:15:08 +0000

Zrost kości to długotrwały proces po złamaniu. Jego celem jest zastąpienie uszkodzonej kości prawidłową tkanką kostną, odznaczającą się odpowiednią wytrzymałością. Dzięki temu układ szkieletowy może powrócić do swoich najważniejszych funkcji – podporowej oraz ruchowej. Proces ten zachodzi etapowo i warunkowany jest przez wiele czynników, które mogą zarówno osłabiać, jak i wspierać gojenie złamania.

Dlatego coraz częściej, oprócz właściwej stabilizacji i rehabilitacji, już na wczesnym etapie leczenia omawia się również możliwości wspierania zrostu, m.in. poprzez terapię LIPUS (niskoenergetyczne pulsacyjne ultradźwięki) – stosowaną w urządzeniach takich jak Exogen, FAST czy Osteotron.

Z artykułu dowiesz się:

Jak przebiega gojenie złamania? Gojenie pierwotne, wtórne, 4 fazy zrostu kostnego.
Od krwiaka do przebudowy – co to jest kostnina i jak powstaje?
Ile trwa zrastanie się kości?
Rola stabilizacji i rehabilitacji w procesie tworzenia zrostu
Palenie tytoniu, cukrzyca i wiek – główne czynniki ryzyka zaburzeń zrostu
Dieta i suplementacja wspierająca regenerację tkanki kostnej

Jak przebiega gojenie złamania? Gojenie pierwotne, wtórne, 4 fazy zrostu kostnego.

Gojenie złamania to skomplikowany proces regeneracyjny. Może ono przebiegać jako gojenie pierwotne lub wtórne. Pierwotne gojenie zachodzi rzadziej, jest dłuższe i wymaga odpowiedniej kompresji między odłamami. Gojenie wtórne zachodzi częściej, jest szybsze, a odłamy nie muszą być do siebie idealnie dopasowane. Wtórne gojenie złamania dzieli się na cztery etapy:

faza zapalna (powstanie krwiaka),
faza kostniny miękkiej,
faza kostniny twardej,
faza przebudowy (remodeling).

Od krwiaka do przebudowy – co to jest kostnina i jak powstaje?

Proces gojenia rozpoczyna się od razu po urazie.

Gojenie pierwotne polega na bezpośrednim odtworzeniu ciągłości kości przez osteony, które przerastają szczelinę złamania bez konieczności wytwarzania krwiaka oraz wstępnej kostniny. Proces ten odbywa się dzięki tzw. mostkom tnącym, które drążąc kanały w poprzek szczeliny, pozwalają komórkom budulcowym na swobodną migrację i natychmiastowe tworzenie nowej tkanki.

W gojeniu wtórnym podczas fazy zapalnej wytwarza się krwiak oraz napływają komórki stanu zapalnego, takie jak makrofagi i limfocyty. Krwiak koaguluje i stanowi tymczasowe rusztowanie pod kolejne procesy. Po około dwóch tygodniach napływające komórki macierzyste zamieniają się m.in. w chondroblasty i doprowadzają do wytworzenia kostniny miękkiej. Jest to bogata w kolagen tkanka chrzęstno-włóknista, tymczasowo łącząca odłamy kostne. Z biegiem czasu dochodzi do wapnienia kostniny miękkiej. Komórki kościotwórcze (osteoblasty) odkładają słabo zorganizowaną tkankę kostną, doprowadzając do wytworzenia kostniny twardej. Następnie, w wielomiesięcznym okresie przebudowy, równoczesne procesy resorpcji i syntezy doprowadzają do powstania kości o pełnej sztywności i stabilności biomechanicznej.

Ile trwa zrastanie się kości?

Czas gojenia złamania zależy głównie od ukrwienia danej okolicy oraz ciężkości przebytego urazu. Miejsca, do których dociera mała liczba naczyń krwionośnych lub których naczynia są narażone na łatwe uszkodzenie, a także złamania wieloodłamowe z dużym przemieszczeniem, mogą znacznie wydłużyć okres rekonwalescencji.

Kości takie jak żebra, paliczki czy kości śródręcza goją się szybko – około 3-6 tygodni. Nieco więcej czasu, około 6 -12 tygodni, wymagają kości przedramienia, kość ramienna lub kości śródstopia. Najwięcej czasu, często znacznie powyżej 12 tygodni, potrzebują kości takie jak łódeczkowata, piszczelowa czy udowa. Czas gojenia jest zależny również od indywidualnych czynników ryzyka.

Rola stabilizacji i rehabilitacji w procesie tworzenia zrostu

Jednym z warunków gojenia złamania jest prawidłowa stabilizacja odłamów kostnych. Aby zaszło gojenie pierwotne, niezbędne jest całkowite unieruchomienie odłamów względem siebie. Taką sytuację otrzymujemy, zaopatrując złamanie chirurgicznie, np. za pomocą płyty i śrub. Odłamy mogą też wykonywać minimalne ruchy względem siebie – takie leczenie odbywa się przy użyciu opatrunku gipsowego i pozwala na gojenie wtórne z wytworzeniem kostniny. Kluczowe jest, aby lekarz wspólnie z pacjentem wybrali odpowiednią metodę leczenia. Wybór powinien być podyktowany względami medycznymi (typ urazu, miejsce złamania), jak również preferencjami pacjenta (zabieg chirurgiczny, leczenie zachowawcze).Rehabilitacja w trakcie gojenia złamania zapewnia utrzymanie organizmu w dobrej formie fizycznej i usprawnia przepływ krwi w miejscu urazu. Kluczowe jest, aby obciążenie złamania włączyć we właściwym okresie terapii. Zbyt szybkie obciążenie może doprowadzić do wtórnego przemieszczenia odłamów, a zbyt długie unikanie nacisku spowalnia przebudowę w wytrzymałą tkankę kostną. Rehabilitacja jest również kluczowa, aby przywrócić siłę mięśni i pełną ruchomość stawów.

Palenie tytoniu, cukrzyca i wiek – główne czynniki ryzyka zaburzeń zrostu

Palenie tytoniu jest jednym z najważniejszych czynników, które wpływają negatywnie na proces zrostu kostnego doprowadzając do jego osłabienia. Substancję występujące w dymie papierosowym upośledzają ukrwienie nowotworzonej tkanki. Osoby będące aktywnymi palaczami mają 2,5 raza większe ryzyko wystąpienia braku zrostu. Warto pamiętać, że e-papierosy lub inne wyroby nikotynowe także zaburzają zrost kości. Osoby takie powinny odstawić te produkty na czas leczenia lub postarać się całkowicie zrezygnować z nałogu. Cukrzyca również jest istotnym czynnikiem ryzyka powikłań, m.in. infekcji w miejscu złamania. Osoby starsze, szczególnie po 65. roku życia, z powodu osłabienia mechanizmów regeneracyjnych mają natomiast wydłużony czas gojenia złamania o około 20%.
iające.

Dieta i suplementacja wspierająca regenerację tkanki kostnej

Dieta w trakcie gojenia złamania powinna być urozmaicona, bogata w wapń, białko, witaminy K i C oraz wielonienasycone kwasy tłuszczowe (zawarte m.in. w sardynkach, jajach, szpinaku i papryce). Warto unikać cukru, nadmiaru soli oraz alkoholu. Ważna jest również odpowiednia suplementacja witaminy D3, z uwzględnieniem wieku pacjenta i pory roku. Osoby stosujące dietę wegetariańską lub wegańską powinny dodatkowo pamiętać o suplementacji witaminy B12 oraz wapnia. Należy jednak kontrolować ilość spożywanych kilokalorii. Ograniczona aktywność w okresie gojenia złamania i nadwyżka kaloryczna mogą doprowadzić do zwiększenia masy ciała, co niekorzystnie wpłynie na biologię zrostu.

Zakończenie

Jeżeli gojenie wydłuża się, pojawiają się wątpliwości co do postępów lub występują czynniki zwiększające ryzyko zaburzeń zrostu, warto omówić z lekarzem możliwe działania wspierające. W zależności od sytuacji klinicznej może to obejmować m.in. optymalizację diety i suplementacji, modyfikację rehabilitacji, a w wybranych przypadkach również terapię LIPUS (Exogen, FAST lub Osteotron) jako element uzupełniający postępowanie.

Po więcej artykułów jak dbać o prawidłowy zrost kości zapraszamy do naszej bazy wiedzy

Wsparcie ortopedyczne w leczeniu złamania

Jeśli jesteś po złamaniu i potrzebujesz doświadczonego ortopedy, który poprowadzi Cię przez cały proces leczenia – od diagnostyki, przez ocenę możliwości terapii LIPUS, aż po ewentualne leczenie operacyjne – jesteś we właściwym miejscu.

Paweł Graczyk – ZnanyLekarz.pl

BIBLIOGRAFIA
Sheen, Jonathon R., Ahmed Mabrouk, and Vishnu V. Garla. „Fracture healing overview.” StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing, 2023.

Roberts, Joseph L., and Hicham Drissi. „Advances and promises of nutritional influences on natural bone repair.” Journal of Orthopaedic Research® 38.4 (2020): 695-707.

Xu, Bin, et al. „The influence of smoking and alcohol on bone healing: systematic review and meta-analysis of non-pathological fractures.” EClinicalMedicine 42 (2021).

Gortler, Hilary, et al. „Diabetes and healing outcomes in lower extremity fractures: a systematic review.” Injury 49.2 (2018): 177-183.

Foulke, Bradley A., et al. „Fracture healing in the elderly: A review.” Maturitas 92 (2016): 49-55.

Thomas, Joshua D., and James L. Kehoe. „Bone nonunion.” StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing, 2023.